Modulo di Iscrizione

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■ 参加車両 / PARTICIPATING CAR

メーカー名
車名
年式
車体番号
排気量
登録番号
車検有効期限
車色／生産国
■ ドライバー / DRIVER

氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
生年月日
※西暦でご記入ください。
住所
TEL
FAX
携帯電話
E-Mail
JAF加入の有無

■ コ・ドライバー / CO-DRIVER

氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
生年月日
※西暦でご記入ください。
住所
TEL
FAX
携帯電話
E-Mail
JAFの加入の有無

■ 緊急連絡先

DRIVER
氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
TEL
CO-DRIVER
氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
TEL
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